珠江三角地區(qū)中度自閉癥在家如何進(jìn)行干預(yù)
2021年12月7日,世界醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》學(xué)術(shù)委員會(huì)提議,“重度自閉癥(Profound Autism)”單獨(dú)分類(lèi),以區(qū)分于高功能自閉癥患者和的阿斯伯格群體等。該委員會(huì)指出,全球7800萬(wàn)自閉癥人士在獲取支持和科研方面,機(jī)會(huì)是不平等的。能夠發(fā)聲、發(fā)聲大的,往往是那些能力非常強(qiáng)的譜系人士,然而他們并不能整個(gè)自閉癥社區(qū)。因此把那些沒(méi)有發(fā)聲能力、活動(dòng)半徑極其狹窄,更需要幫扶的自閉癥群體區(qū)別出來(lái),既很有必要又非常迫切。沒(méi)有任何一個(gè)角落,應(yīng)該被永遠(yuǎn)忽視。自閉癥是什么原因?qū)е碌脑鯓又魏?。珠江三角地區(qū)中度自閉癥在家如何進(jìn)行干預(yù)
自閉癥患者的主要障礙是什么?自閉癥患者通常有嚴(yán)重的社交障礙。他們的語(yǔ)言單調(diào)、平淡,很少抑揚(yáng)頓挫,充斥著各種重復(fù)和人稱(chēng)代詞錯(cuò)誤,也沒(méi)有表情的配合;他們的行為單一而執(zhí)著,表現(xiàn)為重復(fù)的身體運(yùn)動(dòng)和物體運(yùn)動(dòng),或許只鐘情于轉(zhuǎn)圈;他們興趣特殊,喜歡廣告和天氣預(yù)報(bào);他們環(huán)境強(qiáng)迫,周?chē)h(huán)境發(fā)生一丁點(diǎn)變化就焦躁不安。他們中的90%有感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的表現(xiàn),他們能看到也能聽(tīng)到,但是不能將看到和聽(tīng)到的內(nèi)容結(jié)合起來(lái)理解。簡(jiǎn)單地說(shuō),對(duì)于不熟悉的場(chǎng)景,他們看到的是默片效果,而且中間夾雜著噪音。有學(xué)者表示,這也許就是自閉癥兒童無(wú)法融入這個(gè)世界的原因。大多數(shù)自閉癥兒童生活無(wú)法自理,因此導(dǎo)致父母之中有一人不得不放棄工作,全職陪護(hù),進(jìn)而終生陪護(hù)。這又導(dǎo)致了家庭經(jīng)濟(jì)的惡性循環(huán),中國(guó)46.5%的自閉癥家庭用于孩子康復(fù)的費(fèi)用超過(guò)總收入的50%;近三成家庭無(wú)力支付康復(fù)費(fèi)用,靠負(fù)債給孩子做訓(xùn)練。除了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),家屬們還承受著巨大的心理壓力,有調(diào)查顯示自閉癥家屬的抑郁水平普遍偏高,長(zhǎng)期焦慮、壓抑。華南地區(qū)兒童自閉癥有哪些特征自閉癥是什么原因?qū)е碌摹?/p>
自閉癥兒童家庭早期干預(yù)的原則與注意事項(xiàng),指的是針對(duì)已存在或可能存在發(fā)展障礙的自閉癥兒童實(shí)施預(yù)防、鑒別和教育的一系列措施。它包含了兩方面的內(nèi)容,即對(duì)自閉癥兒童現(xiàn)有發(fā)展障礙的鑒別、干預(yù),以及對(duì)可能存在的發(fā)展障礙的預(yù)防。家長(zhǎng)是早期干預(yù)的主力軍,家庭早期干預(yù)也應(yīng)包含這兩方面的內(nèi)容,自閉癥兒童家長(zhǎng)應(yīng)該在早期發(fā)現(xiàn),早期干預(yù)的基礎(chǔ)上,遵循以下家庭早期干預(yù)的原則:一、循序漸進(jìn),持之以恒家長(zhǎng)要了解自閉癥兒童的發(fā)展水平和輕重程度,量力而行,客觀評(píng)價(jià)兒童的,持之以恒,對(duì)兒童進(jìn)行長(zhǎng)久的干預(yù)。二、愛(ài)而有度、教兒有方自閉癥兒童的自我中心性,會(huì)使很多家長(zhǎng)對(duì)干預(yù)失去信心,因此,當(dāng)孩子提出要求時(shí),家長(zhǎng)就很難拒絕,但為了孩子的長(zhǎng)期發(fā)展以及家庭早期干預(yù)的有效性,家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)自閉癥兒童理性關(guān)懷,滿(mǎn)足合理需求。三、采用科學(xué)合理的方法幫助自閉癥兒童實(shí)現(xiàn)訓(xùn)練目標(biāo)在家庭早期干預(yù)過(guò)程中,并不是要求家長(zhǎng)一方面努力,家長(zhǎng)應(yīng)該多向?qū)I(yè)訓(xùn)練人員咨詢(xún)與討論,掌握科學(xué)的訓(xùn)練方法,同時(shí)也可以請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人員家訪,對(duì)家庭早期干預(yù)進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)。家長(zhǎng)還可以結(jié)合生活實(shí)踐對(duì)自閉癥兒童實(shí)施干預(yù)方案。
自閉癥的發(fā)病率逐年增加,很多人懷疑這跟環(huán)境變化息息相關(guān)。但是,瑞典一項(xiàng)新大型雙胞胎的研究結(jié)果表明,遺傳因素和環(huán)境因素對(duì)自閉癥及其特征的相關(guān)影響,這幾十年來(lái)一直保持穩(wěn)定。瑞典科學(xué)家以過(guò)去26年間出生的雙胞胎作為研究對(duì)象,進(jìn)行分析比較之后,他們發(fā)現(xiàn)相比環(huán)境因素,遺傳對(duì)自閉癥發(fā)病率的影響要大得多。這項(xiàng)研究表明,在導(dǎo)致自閉癥的影響因素中,遺傳占到93%。這一數(shù)據(jù)跟之前的研究結(jié)果都是一致的。不過(guò),這項(xiàng)研究還發(fā)現(xiàn),環(huán)境因素與自閉癥發(fā)病率上升的關(guān)聯(lián)不大。因?yàn)槿绻h(huán)境是一個(gè)影響因素,隨著時(shí)間的推移,雙胞胎中自閉癥及自閉癥特征的比例會(huì)發(fā)生一個(gè)相對(duì)明顯的變化,但是實(shí)際上并沒(méi)有。這項(xiàng)研究的負(fù)責(zé)人,瑞典斯德哥爾摩卡羅林斯卡學(xué)院的,高級(jí)研究專(zhuān)家Mark Taylor表示:“我們以雙胞胎為研究對(duì)象,可以確保自閉癥和自閉癥特征背后的遺傳和環(huán)境因素相對(duì)一致性,這點(diǎn)也是這項(xiàng)研究的一個(gè)創(chuàng)新。在此之前,還沒(méi)有研究以雙胞胎為對(duì)象研究自閉癥發(fā)病率變化與基因和環(huán)境的關(guān)系?!毙鹤蚤]癥是如何造成的?
社交障礙往往是自閉癥患者容易被人發(fā)現(xiàn)的病癥,對(duì)此有個(gè)莎莉和安妮測(cè)試(Sally-Ann-Experiment),也許能幫助我們理解自閉癥患者的社交障礙來(lái)源:莎莉把一塊石頭放進(jìn)籃子里便離開(kāi)。她離去后,安妮把莎莉的那塊石頭放進(jìn)另一個(gè)籃子里。這時(shí)候向自閉癥兒童提問(wèn),莎莉回家后會(huì)去哪個(gè)籃子中尋找自己的石頭?結(jié)果表明,20 個(gè)自閉癥兒童被試中有 16 個(gè)認(rèn)為,莎莉會(huì)去安妮的籃子中尋找石頭,即他們無(wú)法理解莎莉持有的“錯(cuò)誤信念”(球在自己籃子里)——他們把自己的看法打包一股腦推給了莎莉,覺(jué)得莎莉知道自己的石頭發(fā)生了什么。在自閉癥患者的早期,他們?cè)趨^(qū)分認(rèn)知自我和認(rèn)知他人上存在障礙(缺乏同理心),而這很大程度上導(dǎo)致了它們的社交漠視。自閉癥患者眼中,人和物的性質(zhì)并沒(méi)有太大區(qū)別,屬于“真正的唯物主義者”……而在另一方面,自閉癥患者的第二個(gè)特征——局限的、重復(fù)的行為、興趣或活動(dòng),則是“雨人神話”的來(lái)源。自閉癥患者往往有固定的生活模式,并僵化地遵守確定的做事順序,比如儀式化的打招呼方式,每天需要走同一條路或吃同樣的食物,一旦被打亂就會(huì)不知所措,似乎只有為熟悉的環(huán)境才是他們能感到安全的保障,而這也使得一些自閉癥患者在某些能力上會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超乎常人。自閉癥兒童的康復(fù)治好效果。廣東省學(xué)齡前兒童自閉癥有哪些特征
自閉癥的治療方法都有哪些。珠江三角地區(qū)中度自閉癥在家如何進(jìn)行干預(yù)
瑞士學(xué)專(zhuān)家保羅·尤金·布魯勒(Paul Eugen Bleuler)于1910年創(chuàng)造了“Autism”一詞以來(lái),自閉癥的研究歷史已逾百年。而新版本的《精神疾病診斷手冊(cè)》(DSM-5,2013年發(fā)布)將自閉癥定義為自閉癥譜系障礙(Autism Spectrum Disorder, 簡(jiǎn)稱(chēng)ASD)。所謂譜系障礙,是指將自閉癥的相關(guān)行為表現(xiàn)看成是一個(gè)譜系,程度由低到高,從“典型自閉癥”到逐漸接近普通人群,只是程度的區(qū)別。引入譜系概念之后,對(duì)于自閉癥的患病程度有了更確切的說(shuō)法即“在譜系內(nèi)的缺損程度有多深”。而DSM-5給出的病癥具體表現(xiàn)可大致歸納為兩點(diǎn):1.在多種環(huán)境中持續(xù)性地顯示出社會(huì)溝通和社會(huì)交往的缺陷;2. 局限的、重復(fù)的行為、興趣或活動(dòng)。兩條缺一不可,只占條的是社會(huì)交往障礙(social communication disorder)。另外,自閉癥通常還伴有感統(tǒng)失調(diào),語(yǔ)言障礙等問(wèn)題,但并不作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。高功能自閉癥和阿斯伯格綜合癥的說(shuō)法也不再屬于標(biāo)準(zhǔn)體系范疇。珠江三角地區(qū)中度自閉癥在家如何進(jìn)行干預(yù)
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